阴虚火旺主要是补阴还是降火

视具体情况而定。阴虚火旺是由于精气不足、血虚引起的严重液体损伤，导致阴虚阳亢，产生内热和虚火。因此，治疗应以滋阴降火为主。具体方法取决于阴虚和火旺的程度，如果阴虚程度较重，应优先考虑滋阴。当然，在适当的情况下，滋阴和降火可以同时进行。应根据病情的变化及时调整药物配方。